반응형

국시준비+인턴+레지던트 68

의사국가시험 실기시험 사이시험 작성법

*14년 발간된 공식 문서이니 update 여부는 개인이 확인바랍니다. 의사국가시험 실기시험 ‘사이시험’ 작성방법 안내 ❏ 작성방법 1. 목적 및 내용 ❍ 2014년도 제78회(2013년도 시행) 의사국가시험 실기시험부터 사이시험 작성방식을 전산입력(컴퓨터 자판을 이용하여 컴퓨터에 답안을 입력) 방식으로만 운영함. ❍ 의사국가시험 실기시험 시행 및 결과 평가의 효율성을 제고함. 2. 변경사항 2013년도 제77회(2012년도 시행) 2014년도 제78회(2013년도 시행)부터 지필작성과 전산입력 방식을 병행 전산입력 방식만 운영 ※ 단, 장애 또는 사고, 재해 등으로 전산입력이 불가능할 경우, 응시자 본인의 해당 시험일 1일 전까지 우리원 홈페이지 ‘시험관리 편의제공 대상자 신청 안내(2011.5.31...

CPX_어지럼

*현훈에 관여하는 신체기관: 반고리관, 전정신경, 전정신경핵 -> 이 중 반고리관과 전정신경에 이상이 생기는 경우 "말초성현훈" *말초성 현훈이 출제될 가능성이 높음 1)메니에르 2)전정신경염, 3)BPPV에 대한 준비가 필요 *신체검사에 시간이 많이 걸리는 항목이므로 문진과 신체검사를 동시에 진행 처음 Dix-Hallpike test 먼저 시행, 환자의 청각 증상 확인, 소뇌 병변에 대한 확인 Location Character - 전정장애 : 본인 혹은 주변이 빙빙 도는지 (전정신경계) - 비전정장애 : 눈 앞이 깜깜하고 쓰러질 것 같았는지 (저혈압, 실신) : 머리가 멍멍하거나 무거운 느낌이었는지 (편두통 어지럼증) - Severity: 얼마나 심하게 어지러웠는지 (쓰러지거나 주저앉을 정도였는가?) ..

CPX_전신_쉽게멍이듬

멍:'혈관으로부터 유출된 혈액이 피하조직에 고인 후 용해된 적혈구 내 철분 등으로 인하여 푸르스름하게 보이는 피부병변,' 정상적으로도 피부에 외력이 가해져 혈관 손상이 생겼을 때 나타남 Location - 현재 멍이 신체 어디에 있나요? - 처음 / 주로 멍이 생기는 위치가 어딘가요? Character - 멍의 크기 / 색깔 / 압통 / 누르면 소실 - 혈소판 이상(표재 출혈) vs 응고 장애(심부 출혈) 감별 : 표재성 출혈(점상출혈, 반상출혈-국소 압박 시 지혈) vs. 심부 출혈(혈종, 혈관절증-압박 지혈 안돼) ‣ 살짝 긁히거나 베일 때 출혈이 심했던 적이 있나요? ‣ 과거 수술이나 출산 때 출혈이 심해서 수혈 받은 적이 있나요? ‣ 코피가 자주 나거나, 양치할 때 잇몸에서 피가 자주 나시나요? ..

CPX_목/갑상선진찰

진찰 방법 : 기본적으로 양 손을 같이(bimanual) 양쪽을 비교하며 한다. 적어도 세 손가락으로 너무 좁게 모으지 않고 한다. 환자의 노출은 clavicle까지 충분히 한다. 순서 : (목 진찰 -> 갑상선 진찰) 먼저 목에서 림프절을 촉지해야 한다. 림프절 촉지 순서는 다음과 같다. 귀 앞쪽 → 귀 뒤쪽 → 턱 밑(submental) → 턱 아래(submandibular) (→ 얼굴을 좌우로 돌려서 SCM(sternocleidomastoideus) muscle을 확인하고 level 순서대로 한다. ) → level 2 (SCM muscle의 위) → level 3 (SCM muscle의 중간) → level 4 (SCM muscle의 아래) → level 5 (SCM muscle기준으로 뒤 삼각형..

CPX_전신_체중증가_

R/O 부종, 과체중/비만이 아닌지 판단, 1)내부병변에 의한 문제인지-> 내분비 or 유전 2)외부 요인에 의한 문제 인지 감별 -> 에너지 섭취 증가(음식 섭취 증가, 사회적 행동적 변화, 약물, 폐경) , 에너지 소모 감소( 활동량 감소, 금연) cf)부종:사이질액이 비정상적으로 축적된 상태 Character - 체중 증가량 확인 ▸평상시 체중이 얼마였고, 지금은 얼마인가요? - 체중 증가 속도 ▸체중이 언제부터 지금까지 얼마나 늘어났나요? - 키 확인 (비만 기준: BMI > 25kg/m2) - 복부둘레 확인 (복부비만 기준: 男≧90cm / 女≧85cm) Onset - (언제부터 얼마 기간동안 체중증가가 일어났나요?) - 갑자기 or 서서히 체중이 증가되었나요? Factor - 식이습관 (평소에..

CPX_전신_발열

발열이란, 경구체온을 기준으로 아침체온 37.3°C 이상, 저녁체온 37.8°C 이상인 상태이다. 직장체온은 구강체온보다 0.4°C 높게 가정한다. Location - 발열 발생 부위 : 국소적인지 vs. 전신적인지 Character - 열을 직접 재어봤나요? R/O 발열 아닌 열감 - 어느 부위(구강, 직장, 겨드랑이, 고막)에서 확인했나요? - 해열제를 복용하면 열이 내리나요? Duration - 하루 종일 지속되나요? 오르내리나요? : 열이 내리는 경우, 정상 체온 수준까지 내려오나요? Onset - 언제부터 그랬나요? - 주로 열이 나는 시간대가 있나요? Factor - R/O 열사병 : 더운 곳에 오래 있진 않았나요? 땀이 많이 났나요? → 41°C 이상의 고열, 의식저하 - 여행력 / 군복무력..

CPX_호흡기_콧물

Location - 어느 쪽(일측성/양측성) Amount - 콧물의 양 ▸콧물을 닦아 내기 위해서 화장지를 얼마나 사용하시나요? Character - 콧물의 성상(점도) ▸물 같던가요? / 끈적끈적한 점액성인가요? - 콧물의 냄새 ▸콧물에서 악취가 나나요? Color - 콧물의 색깔 ▸투명한가요? / 누런색인가요? / 콧물과 함께 피가 섞여 있나요? / 이외에도 다른 색깔이던가요? Duration - 빈도: 얼마나 자주 발생하나요? / 지속적 or 간헐적인가요? - 지속시간: 한번 발생하면 얼마나 지속되나요? Onset - 언제부터 콧물이 나기 시작했나요? Factor - 어떤 경우에 콧물이 더 나오나요? (개방형 질문) - 악화 및 완화 요인 ▸악화 요인: 특정한 계절 / 상황(꽃가루, 장소, 애완동물..

반응형