경도의 대장 크론병 관해 유도에 sulfasalazine을 사용할 수 있음
경도의 크론병 관해 유도에 5-ASA의 효과는 제한적이지만, 약제 부 작용이 적고 복용이 간편하므로 사용을 고려할 수 있음
경도의 크론병에서 5-ASA에 반응이 없는 경우, 전신 스테로이드를 사용함
말단회장 또는 회맹부에 국한된 경도-중등도 크론병의 관해 유도에 budesonide (9 mg/day) 투여가 선호됨
Budesonide에 반응하지 않는 경우 전신 스테로이드를 사용
중등도-중증 크론병의 관해 유도에 전신 스테로이드(prednisolone 0.5-1 mg/kg/day 또는 40-60 mg/day)투여가 1차 치료법임
전신 스테로이드는 환자의 중증도와 치료반응을 참고하여 8주 전후의 기간에 걸쳐 서서히 감량
전신 스테로이드 치료에 실패한 경우 항TNF 제제를 사용
내과 치료에 반응하지 않는 경우 수술 치료를 고려해야 하며, 소화 기내과의사, 외과의사, 그리고 환자 간의 충분한 의견 교환을 통해 수술 여부를 결정
5-ASA는 부작용이 적은 치료제이지만 크론병의 관해 유지 효과가 제한적
항TNF로 관해가 유도된 경우 항TNF 유지치료를 권장
전신 스테로이드 또는 budesonide는 크론병의 유지치료로 권고되 지 않음
면역조절제 유지치료 중 재발하는 경우 항TNF 치료를 권장
크론병 치료 가이드라인 개정판 2017.pdfhttp://www.gastrokorea.org/board/list.html?num=2430&start=0&sort=top%20desc,num%20desc&code=Guild_line&key=&keyword=